Tähän dokumenttiin on kerätty eArkiston HL7-dokumentaatiopaketissa v1.71 havaitut virheet ja epäkohdat. Errata-dokumentin tavoitteena on antaa tarvittavat ohjeet merkittävästi toteutukseen vaikuttavien asioiden ratkaisemiseksi. Errata dokumentaatio päivitetään osaksi seuraava määrittelyversiota (jossain sopivassa käänteessä). Havaitut ongelmakohdat esitetään dokumentissa aikajärjestyksessä siten että uusimmat asiat ovat dokumentin alussa.

Päivitetty 30.9.2010

OpenCDA2009 – CDA R2 Header v4.41

18.3.2009 OID: 1.2.246.777.11.2009.2

CDA R2 Header sisältää CDA dokumentin kuvailu eli metatiedot, joita käytetään Suomessa ensisijaisesti asiakirjahallintoon. Tässä dokumentissa kuvataan CDA R2 Headerin tietojen käyttö Suomessa.

Päivitetty 25.5.2009

Jäädytetty versio HL7 tekninen komitea 18.3.2009 sekä Kelan hyväksymä

OpenCDA2009 – Kertomus ja lomakkeet v.4.20

25.5.2009 URN:OID:1.2.246.777.11.2009.3

Sisältää kertomustietojen siirron ja säilytyksen CDA R2-muodon ja rakenteen sekä kertomuksen lomakkeet

Jäädytetty versioHL7 tekninen komitea 25.5.2009

OpenCDA2009 – Laboratoriovastaukset v. 3.9

15.9.2009 OID: 1.2.246.777.11.2009.4

Kliinisen kemian ja mikrobiologian määräyksien/tilauksien ja tutkimustuloksien CDA R2- rakenne

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 15.9.2009

KanTa – Kuvantamisen CDAR2-rakenne v1.00

31.12.2009 OID: 1.2.246.777.11.2009.32

KanTa kuvantamisen CDA R2 asiakirjarakenteet

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 17.12.2009

KanTa – Lääkityksen CDA R2-rakenne v4.20

18.2.2010 OID: 1.2.246.777.11.2010.8

Lääkityksen merkintöjen CDA R2-rakenne

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 26.1.2010

KanTa – Lähetteen ja palautteen CDAR2-rakenne v5.02

12.05.2010 OID: 1.2.246.777.11.2009.9

Lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenne

HL7 tekninen komitea 24.3.2010

KanTa – Ostopalvelut 2009-12-08 v.0.9

18.2.2010

Ostopalvelut - Tiivistelmä eArkiston MR-sanomadokumentaatioon siirrettävistä kohdista

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 26.1.2010

KanTa – Notifikaatiosanoma v1.0

2.12.2009

Notifikaatiosanomamäärittely - Tiivistelmä eArkiston MR-sanomadokumentaatioon siirrettävistä kohdista sekä sanomaa varten määritellyt uudet skeemat

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 26.1.2010

KanTa – Potilaskertomuksen PDF arkistointi v1.0

18.2.2010 OID: 1.2.246.777.11.2010.33

eArkistoon tallennetavan aineiston PDF-muoto - määrittelyt ja esimerkit. Kokonaisuus ei sisällä perusjärjestelmän toiminnallisuuksien määrittelyä.

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 18.2.2010

KanTa – Palvelutapahtumatunnuksen välittäminen v1.0

1.10.2010 OID: 1.2.246.777.11.2010.34

Palvelutapahtumatunnuksen välittäminen ydin- ja erillisjärjestelmien välillä

Määritys on julkaistu sillä varauksella, että siihen voi vielä kohdistua muutostarpeita "Erillisjärjestelmien liittämisen arkkitehtuuri" -projektin loppuvuonna 2010 julkaistavien tulosten perusteella.

Hyväksytetty HL7-lausuntokierroksella

HL7 tekninen komitea 23.9.2010

OpenCDA2008– MR-sanomat ja arkistoasiakirjat v.1.71

18.3.2009 OID: 1.2.246.777.11.2009.6

eArkiston Medical Records ja arkistoasiakirjat – arkiston tietoliikenne sanomat ja suostumus, hakutietojen kielto ym. arkistoasiakirjojen lomakemääritykset. HL7 äänestyksessä hyväksytty ja julkaisua varten muotoiltu ja täydennetty versio. Muutoshistoria on eritelty dokumentin versiohistoria kohdassa.

Jäädytetty versio

HL7 tekninen komitea 18.3.2009 sekä Kelan hyväksymä

HL7-Finland – V3 messaging V 2.20

14.10.2010 OID: 1.2.246.777.11.2010.30

HL7 Finlandin suositus V3-viestien käyttöönottoon

Päivitetty 14.10.2010

Hyväksytty HL7 äänestyskierroksella.

HL7 Tekninen komitea 23.9.2008

HL7-Finland – Tietotyypit v.1.31

31.8.2010 OID: 1.2.246.777.11.2010.27

Tietotyypit - määrittelydokumentti kuvaa Suomessa käytettävät tietotyypit ja niiden suositellun käyttötavan.

Päivitetty 31.8.2010

Hyväksytty HL7 Finlandin äänestyskierroksella 8/2008

XML-allekirjoituksen soveltamisopas v. 1.00

4.12.2008 OID:

Opas kuvaa XML allekirjoitusten käyttöä CDA asiakirjojen yhteydessä. Opas liittyy Open CDA 2008 Header 4.40 määritykseen ja Kelan määritykseen KanTa-palveluissa käytettävistä XML allekirjoituksista.

4.12.2008

KanTa-palveluissa tarvittavat luokitukset

3.4.2009 - HL7 MR 1.71 Header 4.41

Kanta-palveluissa tarvittavat ajantasaisimmat luokitukset löytyvät tästä Excelistä

3.4.2009

Luokituksia v. 5.0 Suppea

9.4.2009

Oheiseen taulukkoon on koottu CDA R2-määrityksissä käytettyjä luokituksia. E- reseptimäärityksissä on oma luokitustaulukkonsa. Jatkossa kaikki luokitukset löytyvät valtakunnalliselta koodistopalvelimelta, kunhan ne ovat ensin käyneet läpi virallisen hyväksymisprosessin."

9.4.2009 Poistettu päällekkäiset koodistot KanTa-palveluissa tarvittavat luokitukset-taulukon kanssa

HL7 Työdokumentteja

OpenCDA2009 – Havaintojen tilastolliset suureet v.1. 0

28.9.2009

Implementointiopas määrittelee havaintoihin liittyvien tilastollisten suureiden esittämistavan CDA R2-dokumenteissä.

Jatkossa tämä määritys tulee olemaan osa kertomus- ja lomakkeet määritystä.

Hyväksytetty TC:ssä 14.8.2009

OpenCDA2008 – CMET v. 0.7

2.1.2008 OID: 1.2.246.777.11.2007.23

CMET- Common Message Element Types

Päivitetty arkistoon 4.2.2008

OpenCDA2008 – Diagnoosilistan CDA R2-rak. v.3.2

4.2.2008 OID: 1.2.246.777.11.2008.5

Diagnoosilistan ydintietomäärittelyihin perustuva CDA R2 rakenteen määrittely

Päivitetty arkistoon 4.2.2008

PikaXML_CDAr2_konversio.v 1.0

2.11.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.22

Ohje sisältää konversion PikaXML:n ja CDAr2:n välillä, kaikkein oleellisimpien kenttien osalta. Täydellistä vastaavutta konversiossa ei pystytä saavuttamaan koska kyseessä on kaksi erilaista formaattia.

2.11.2007

OpenCDA2007 – Päätöksentuen CDA R2 v.3.0

18.1.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.12

Päätöksenteon tuki-järjestelmän tarvitsemien tietokokonaisuuksien ja ydintietojen määrittelystä

18.1.2007

HL7 V3 työkalujen ohjeita

30.10.2006

OpenCDA2006 Tuki - työversio - HL7 V3 työkalujen käyttöön liittyvää ohjeistusta

30.10.2006

OpenCDA2007 – Tiedonsiirron palvelutunn. v.0.4

14.9.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.11

Avoimet Rajapinnat määrityksen mukaisessa tiedonsiirrossa SOAP-kehyksessä käytettävät tiedonsiirron palvelutunnukset.

14.9.2006

V 2.X, OVT/EDI, ja liitteiden sekä muiden aineistojen SOAP-siirto v.0.4

17.8.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.x

OpenCDA2006 Tuki - työversio. Kansallisen terveyspr-ojektin Open CDA projekteissa määritelty tiedonsiirto käyttäen kansallista SOAP-kehystä.

Tämä dokumentti perustuu kansalliseen SOAP-siirtokehykseen. Jos kansallisessa arkkitehtuurissa siirrytään TC:n ehdottamaan kv. V3 WS-siirtoon, vaikuttaa se tähänkin dokumenttiin ainakin service-kentän häviämisenä ja sen kautta muinakin muutoksina.

17.8.2006

OpenCDA2006 – Tiedonsiirto ja tiedonvälitys v2.1.4

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.6

Avoimet Rajapinnat määrityksen mukainen tiedonsiirto. Sisältää tiedonsiirron määritysdokumentin sekä xml-tiedostot.

Service- ja Action –parametriluettelo on erotettu omaksi dokumentikseen tiedonsiirron palvelutunnukset (OID: 1.2.246.777.11.2006.11).

CDA R2 dokumenttien tiedonsiirto kansalliseen arkistoon tulee olemaan v3 Medical Records pohjaista ja tästä tulee uusi opas v 2007. CDA R2 liikenne tulee olemaan samankaltaista, kuin reseptiliikenne, joka on kuvattu dokumentissa Lääkemääräyksen Medical Records-sanomat v 1.00 (OID:1.246.777.11.2006.19).

28.2.2006

Muita HL7 Finland ry:n standardeja

OpenCDA2007 - V3 kuolinsanoma v 1.2

17.9.2007 OID:1.2.246.777.11.2007.13

VRK V3-kuolinilmoitussanomat dokumentaatio

HL7 Finland ry:n standardi 17.9.2007

OpenCDA2007- Kuvantamisen viite ja lausunto 1.2

14.6.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.16

Kuvantamisen viite ja lausunto CDA R2-rakenteena. Versiossa 1.2 on lisätty paikka study instance UIDlle.

HL7 Finland ry:n standardi 30.6.2007

HL7 Tilastosanomat v 1.0.4

30.1.2006 OID: 1.2.246.777.11.2005.17

HL7 XML Tilastotietojen siirtotietueen määrittely ja siirto SOAP- kehyksessä

- Määrittelydokumentti

- Tilastotietojen siirtotietueen ja virheilmoituksen XML- schemat

- Esimerkkeinä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon hoidon saatavuuden seurannan siirtosanomat

- SOAP-sanomakehykset

HL7 Finland äänestyskierroksella hyväksytty kansalliseksi HL7 Finland määritykseksi 9.12.2005

Muiden osapuolten HL7-määrityksiä

Opas HL7 CDAR2-lomakkeiden tuotamisesta koodistopalvelun latausmuotoon

19.2.2009 URN:OID:1.2.246.777.11.2008.31

Opas sisältää systemaattisen toimintamallin ja ohjeen siitä, miten lomakkeen tietosisältö muutetaan koodistopalvelimella julkaistavaan ja ylläpidettävään muotoon, joka jaellaan tietojärjestelmien käyttöön KanTo-yhteensopivana tietorakenteena. Oppaan sisältöön saattaa tulla muutoksia lomakehankkeen edetessä.

TYKY-lomake

28.6.2007

Työterveyslaitos - TKI-lomake perustuu OpenCDA 2006 lomakemäärittelyihin ja on tehty HL7 HelpDesk:in avustuksella Työterveyslaitoksella keväällä 2006. TKI-lomakkeella siirretään paikallisessa työterveyshuollossa täytettävän työkykyindeksilomakkeen tiedot Työterveyslaitokselle tilastointia varten.

Yhteyshenkilö Työterveyslaitoksella: Markku Merikoski, markku.merikoski@ttl.fi

HL7 Finland ry:n standardi 30.6.2007

Koodistopalvelun tiedonsiirron tekninen ohje V2.1

22.5.2007 OID:1.2.246.777.11.2007.15

Stakes – koodistopalvelu. Koodistopalvelun tiedonsiirron tekninen ohje.

HL7 Finland ry:n hallituksen hyväksymä 30.6.2007

API-rajapintamäärityksiä

Ajanvarausrajapintojen HL7v3-määrittelyt v1.4

17.9.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.21

HL7 Finland hyväksytyt ajanvarausmäärittelyt

· Ajanvarausrajapinnat - Tekninen liittymämäärittely, v1.4 (AjanV_Tekninen_v14.pdf)

· HL7v3SchedulingFIv08.zip -paketti: sisältää ajanvarausviestien XML-skeemat, SOAP-esimerkit sekä viestejä käyttävien sovellusroolien WSDL:t. Mukana myös muut tarvittavat HL7v3-skeemat.

HL7 Finland ry:n standardi 17.9.2007

Kontekstinhallinnan subjektikoodisto

22.11.2006

Kontekstinhallinnan subjektikoodisto

HL7 Finland tekninen komitea hyväksyi 22.11.2006 subjektikoodiston lisättäväksi HL7- dokumenttiarkistoon.

Minimikontekstinhallinnan määrittely v.2.1

13.10.2004 OID: 1.2.246.777.11.2004.12

Sisältää työpöytäkohtaisen kontekstinhallinnan minimitoteutuksen vaatiman määrittelyn.. Soveltuu tällä hetkellä organisaatioiden sisäiseen käyttöön ja oman toimintayksikön tietoihin, jotka eivät ole suostumuksen alaisia

HL7 TC ylläpitää subjektikoodistoa ja uuden subjektin lisääminen on käsiteltävä komiteassa ennen hyväksymistä.

HL7 Finland lausuntokierroksella hyväksytty kansalliseksi HL7 Finland määritykseksi 13.10.2004

Minimikontekstinhallinnan määrittely - väliversio 2.1.1

17.2.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.13

Sisältää lisäykset minimikontekstinhallinnan määritykseen. Lisätty kappale kontekstidatan tietotyypeistä (HL7 rakenteiset tietotyypit) ja kontekstidatassa olevien erikoismerkkien koodaamisesta. Otettu mukaan JoinCommonContext-metodin laajennus.

Tämä määritys saattaa muuttua kommenttikierrosten aikana ennen äänestykseen tulemista.

HL7 Finland TC hyväksyi määrityksen väliversioksi kommentointikierroksen jälkeen. Lisäykset käsiteltiin ja hyväksyttiin myös Common Services SIG työkokouksessa 10.1.2005.

Tietoturvallinen kontekstinhallinta - soveltamisohje, v1

17.8.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.16

Soveltamisohjeessa kuvataan kontekstipalvelimen ja siihen liittyvien järjestelmien välistä tietoturva-ratkaisua. Lisäksi kuvataan parametrien välitys organisaation sisäisestä järjestelmästä (esim. perusjärjestelmältä) organisaation ulkopuoliselle järjestelmälle (esim. ATJ). Organisaation ulkopuolinen järjestelmä tarvitsee näitä parametreja voidakseen liittyä työasemakohtaiseen kontekstiin.

Dokumentin on tarkoitus toimia kontekstinhallintaan osallistuvien järjestelmien välisen liikenteen tietoturvan soveltamisohjeena. Muita minimikontekstinhallinnan tietoturvaan liittyviä kohtia ei käsitellä tässä dokumentissa. Tätä dokumenttia lukiessa olisi hyvä pitää rinnalla myös Minimikontekstinhallinnan määrittelyä (Minimikontekstinhallinnan määrittely - väliversio 2.1.1) ja huomioida siellä esitetyt tietoturvan minimitasoon liittyvät kohdat. Tietoturvallinen kontekstinhallinta voidaan liittää tulevaisuudessa seuraavaan isompaan versioon (3.0) Minimikontekstinhallinnan määrityksestä.

Dokumentti on käsitelty 17.8.2005 HL7 Teknisessä komiteassa.

Minimikontekstinhallinnan määrittely v3

31.1.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.13

Tässä minimikontekstinhallinnan määrittelyn versiossa 3 ovat keskeisimpinä lisäyksinä kuvattu tietoturvaratkaisu kontekstinhallintaa varten sekä esitetty kuinka alueellinen kontekstinhallinta toteutetaan. Asiasisältö on ollut pääpiirteissään mukana kontekstinhallinnan epävirallisessa väliversiossa 2.1.1 sekä Tietoturvallinen kontekstinhallinta -soveltamisohjeessa.

HL7 Finland lausuntokierroksella hyväksytty kansalliseksi HL7 Finland määritykseksi 31.1.2006

Ydinpalvelurajapinnat (käyttäjä, käyttöoikeus ja potilas) v2.1

12.5.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.11

Dokumentti sisältää määrityksen ydinpalvelurajapintojen (käyttäjä, käyttöoikeus ja potilas) toteuttamisesta ja niiden hyödyntämisestä HTTP/XML-tekniikkaa käyttäen.

HL7 Finland lausuntokierroksella hyväksytty kansalliseksi HL7 Finland määritykseksi.11.2.2005

Ydinpalvelurajapinnat: Terveydenhuollon avoimet sovellusrajapinnat - koodistorajapinnat v2.0

25.5.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.12

Dokumentti sisältää taustaselvitykset, vaatimukset ja teknisen HTTP/XML-määrityksen keskitettyjen koodistopalvelujen rajapintojen toteuttamiseen ja hyödyntämiseen.

HL7 Finland lausuntokierroksella hyväksytty kansalliseksi HL7 Finland määritykseksi 10.5.2005

Open CDA Koulutusaineistoa

Open CDA 2005-koulutusmateriaali

Open CDA 2005-hankkeessa annetun koulutuksen aineisto.

Projektikohtaisia aineistoja

1. CDA- Paikallistamisopas

1.0

CDA soveltamisopas V 1.0

27.9.2002

HL7 CDA paikallistamisen määrityspaketti, jonka pohjana on ollut CDA virallinen versio 1.0

Sisältää soveltamisoppaan, CDA-määritykset ja DTD-tiedostot, tyylitiedoston sekä sisältöesimerkkejä (kertomus, A-todistus, laboratoriotulokset) sekä sanaston. Lisäksi paketti sisältää xml-työkalut sekä HL7 tausta-aineistoa.

Tämän dokumentin sisältöjä on tarkennettu myöhemmissä määrityksissä.

2. Avoimet Rajapinnat

2.0

Avoimet Rajapinnat v 1.1.2

3.2.2003

OID:1.2.246.777.11.2002.2

’Avoimet Rajapinnat’- määrittelypaketti, jonka pohjana on HL7 CDA virallinen versio 1.0.

Määritysdokumentti kuvaa viitejärjestelmän toimintaperiaatteen ja käyttötarkoituksen. Toiminnallisuus kattaa viiteaihioiden siirron ja viitteen avulla kyselyn sisältäen sovelluskuittaukset.

Määritys sisältää sisältöesimerkkejä, kuten kertomus, A-, B1-, B2- ja C-todistukset, rakenteisen laboratorion ja lääkityshistorian.

Tämä sisältää Avoimet Rajapinnat- määrityksen kokonaisuutena

Tähän dokumenttiin on tehty osapäivityksiä myöhemmin kts. alla

2.1

Täydennyksiä ’Avoimet Rajapinnat’- määrityksiin

ajalta 18.12.2003 - 19.5.2004

OID: 1.2.246.777.11.2002.2

Tämä dokumentti päivittää ’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- määrittelydokumenttia seuraavilta osin:

- SOAP sanoman body-osa on varustettu luokan ja metodin tunnuksella - lisätty scheman sijaintipaikka.

- Schemat on jaettu uudestaan siten, että kaikille sanomatyypeille on yhteinen SOAP-headerin schema sekä jokaiselle oma SOAP-bodyn schema.

- Headerin pakolliset elementit sovittu ja schemaa muutettu – mukana esimerkkisanomat

- Kyselysanomassa voi olla useampien dokumenttien tunnukset. Schemaa muutettiin niin, että set_id on toistuva elementti. - muutettu schema sekä esimerkkidokumentti on lisätty aineistoon.

- Tyylitiedosto cda_s_V081.xsl, jossa kertomusrakenteen mukaisen palstoituksen syvyyttä on madallettu

- Uutena sanomana on pakettiin lisätty luonnosvaiheessa oleva lähete/hoitopalaute- sekä tämän kuittaussanoma ja näiden schemat – Huom: luonnos, jota on päivitetty myöhemmin

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys

2.2

HL7FICommit – virhekoodin täydennetty arvotaulukko

7.10.2004

Tässä muutosdokumentissa on selvennetty SOAP-headerin elementtejä MessageId:n ja ConversationId:n käyttöä–

Korjaus ’Avoimet Rajapinnat’ II-osan kappaleisiin 3.2.4.1.4 ConversationId (transaktion tunnus) ja 3.2.4.1.7 MessageData (sanoman tunnistetiedot)

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys

2.3

Tyylitiedostoja v 0.8 – 0.91

CDA R1 dokumenttien tyylitiedostoja

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys

2.4

Erikoismerkit sekä ylä- ja alaindeksit R1- dokumenteissa

7.10.2004

Tekstiaineiston sisältämien ala- ja yläindeksien näyttäminen CDA R1 dokumenteissa.

Erikoismerkit vaatii tyylitiedoston versio 091

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys

2.5

Viitteen päivämääräväli

14.92004

CDA-header- osassa olevan palvelutapahtuman ajankohdan (päivämäärävälin) käytön yhtenäistämien. Toiminnallinen täsmennys, joka ei vaikuta standardiin

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys – toiminnallinen täsmennys

2.6

XML-lähete/ hoitopalaute – SOAP -kehys v.1.1

25.5.2004 OID:1.2.246.777.11.2004.2

Tässä dokumentissa kuvataan, kuinka avoimet adapterit projektissa kehitettyä SOAP- kehystä käytetään lähete/hoitopalaute-sanomiin, joissa sanomia ovat: lähete, hoitopalaute ja tekninen kuittaus.

2.7

Lähete- ja hoitopalautesanoma xml-schema v.1.0

20.1.2004

Ns. Pika-XML sanoman ja kuittaussanoman perusteella laadittu lähete-hoitopalautesanomia sekä kuittaussanomia vastaavat XML- schemat

Tällä on tarkoitus yhdenmukaistaa eri tahoilla tehtäviä toteutuksia.

2.8

Avoimet Rajapinnat" scheman täsmennys tiedonsiirtokehyksen validointia varten

31.1.2005

Avoimet Rajapinnat schemat ja esimerkkisanomat.

Täsmennyksen jälkeen "SOAP-ENV:mustUnderstand" elementti validoituu sekä XMLSpy 2005 että Xerces-J 2.6.2 validaattoreilla. Sanomiin ei ole tarpeen tehdä muutoksia.

’Avoimet Rajapinnat’ v. 1.1.2- osapäivitys – toiminnallinen täsmennys

3. Open CDA 2003

3.0

Open CDA määrittelydokumentti v 1.0

2.2.2004 OID: 1.2.246.777.11.2004.3

OPEN CDA määrittelyn pohjana on HL7 CDA R2 standardin ensimmäinen luonnosversio.

Määritys sisältää joitain CDA R2-mukaisia tietosisältöjä: kertomus, lomakkeita, lääkityslista, lähete/hoitopalaute, ydintiedot (lääkityslista, lähete- hoitopalaute), asiakirjahallinto (suostumus, loki).

Määritys sisältää myös todistusten ja lomakkeiden tietokentät, koodistojen siirron ja kyselyn Xml-rajapinnan, tietoa linkkien käytöstä sekä yleisen kyselysanoman toiminnallisuuden, jossa voi olla useita tapahtumatyyppejä ja useita osapuolia. Toiminnallisuus kattaa kyselyn, pyynnön tai lähetyksen.

Tämän määrittelydokumentin tietosisältömäärityksiä on täydennetty jatkoprojektissa ’Open CDA 2005

Täydentäminen on edellyttänyt terveysprojektin sisällöllisissä projekteissa tarkennettuja tietosisältöjä ja CDA R2 virallisen version hyväksymistä

3.1

Lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenne

v.1.00 Pvm: 2.2.2004 OID:1.2.246.777.11.2004.4

Lausuntoversio - soveltamisohje perustuu Centekin 6.11.2003 ydintietomäärittelyyn ja kesän 2003 HL7 CDA R2 äänestyspakettiin

Lausuntoversio

3.2

Lääkityslistan CDA R2-rakenne v 1.00

2.2.2004 OID:1.2.246.777.11.2004.5

Soveltamisohje perustuu Duodecimin työryhmän kokouksessa 11.6.2003. päätettyihin lääkityslistan ydintietoihin ja ja kesän 2003 HL7 CDA R2 äänestyspakettiin

Lausuntoversio

3.3

Koodistojen siirron ja kyselyn Xml-rajapinta v 1.0

30.1.2004 OID: 1.2.246.777.11.2004.6

Stakesin koodistopalvelimen tiedonsiirtoa (import/ export) varten kehitetyt XML-sanomapohjaiset rajapinnat

Lausuntoversio

3.4

Linkkien käyttö

8.1.2004 OID:1.2.246.777.11.2004.7

CDA-dokumentin sisäiset ja ulkoiset viittaukset sekä viittaukset liitetiedostoihin tai kuviin

3.5

Lääkityksen koodaus sähköiseen potilaskertomukseen

23.12.2003 OID:1.2.246.777.11.2004.8

Raportti lääkityslistasta ja siinä noudatettavavasta rakenteisen tiedon standardista

3.6

SOAP 1.1:n ja SOAP 1.2:n pikavertailu

8.1.2004 OID:1.2.246.777.11.2004.9

Sisältää määritysten yleiset ja yksityiskohtaiset erot sekä yhteenvedon

4. Open CDA 2005

4.0

Päädokumentti/johdanto v 1.0

11.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.3

Johdanto CDA:n käyttöön.

4.1

CDA R2 Header v. 1.0

11.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.4

Paketti sisältää raportin, CDA R2 Finland schemat sekä esimerkin viiteaihiosta.

4.2

Kertomus ja sähköiset lomakkeet v 1.0

15.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.5

Sisältää rakenteiset tiedot sähköistä kertomusta ja arkistointia varten, lomakemäärittelyt sekä tyylitiedoston

Päivitetty 29.4.2005 - lisätty T ja Nt- lausuntomääritykset

4.3

Laboratoriovastauksien CDA R2-rakenne v. 1.0

15.1.2005 OID:1.2.246.777.11.2005.6

Laboratoriovastauksien CDA R2 rakenteen määrittelyn. Ydintietojen lisäksi CDA R2 rakenteeseen on otettu mukaan myös muut keskeiset laboratoriovastauksien tiedot.

4.4

Diagnoosilistan CDA R2-rakenne v. 1.0

15.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.7

Diagnoosilistan CDA R2-rakenne. Perustuu diagnoosin ydintietomäärittelyyn.

4.5

Lääkityslistan CDA R2-rakenne v 1.09

15.01.2005 OID: 1.2.246.777.11.2004.10

Sisältää lääkityslistan CDA R2-määrittelyt, rakennetta selventävän aputiedoston, instanssi xml-dokumentin sekä sanomaesimerkin.

Päivitetty 27.9.2005 - lääkitystyöryhmän kokouksessa sovitut asiat

4.6

Lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenne v2.11

15.1.2005 OID:1.2.246.777.11.2004.11

Sisältää lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenteen määrittelyt sekä luokituksia.

4.7

Tiedonsiirto v. 1.0

15.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.8

Sisältää tiedonsiirron määritysdokumentin sekä xml-tiedostot. Dokumenttiin on koottu yhteen aikaisemmista määrityksistä tiedonsiirron toteuttamiseksi tarvittavat määritykset.

4.8

Päätöksenteon tuki v 1.0

15.1.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.1

Päätöksenteon tuki-järjestelmän tarvitsemien tietokokonaisuuksien ja ydintietojen määrittelystä

4.9

Ilmoitus hoitoon otosta, E-lausunto, maksusitoumus

v 1.1

5.5.2005 OID: 1.2.246.777.11.2005.14

Sisältää lomakkeet: ilmoitus hoitoon otosta, E-lausunto ja maksusitoumuspyyntö (yhdessä lomakkeessa molemmat) sekä maksusitoumuksen

päivitetty 23.5.2005

4.10

Tietoturvan toteuttamistapoja v. 1.0

27.9.2004 OID: 1.2.246.777.11.2004.14

Dokumentissa on kuvattu joitain perusasioita, joita pitää ottaa huomioon toteutettaessa OpenCDA- adapteria ja sen hallintaa.

5. Open CDA 2006

5.1

OpenCDA2007 - Päädokumentti/johdanto v.3.0

18.1.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.1

Johdanto CDA:n käyttöön.

18.1.2007

5.2

CDA R2 Header v. 2.00

28.2.2006 URN:OID:1.2.246.777.11.2006.2

CDA R2 Headerin tietojen käyttö Suomessa

5.3

Kertomus ja lomakkeet v. 2.00

28.2.2006 URN:OID:1.2.246.777.11.2006.3

Sisältää kertomustietojen siirron ja säilytyksen CDA R2-muodon ja rakenteen sekä kertomuksen lomakkeet

5.4

Laboratoriovastauksien CDA R2-rakenne v. 2.0

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.4

Laboratoriovastauksien CDA R2 rakenteen määrittelyn. Ydintietojen lisäksi CDA R2 rakenteeseen on otettu mukaan myös muut keskeiset laboratoriovastauksien tiedot.

5.5

Diagnoosilistan CDA R2-rakenne v. 2.0

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.5

Diagnoosilistan ydintietomäärittelyihin perustuva CDA R2 rakenteen määrittely

5.6

Tiedonsiirto v. 2.14

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.6

Sisältää tiedonsiirron määritysdokumentin sekä xml-tiedostot sekä Service- ja Action –parametriluettelon

5.7

Lääkityslistan CDA R2-rakenne v 2.0

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.8

Lääkityslistan CDA R2- rakenne ja koodaus

5.8

Lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenne v3.00

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.9

Sisältää lähetteen ja hoitopalautteen CDA R2-rakenteen määrittelyt sekä luokituksia.

5.9

HL7 V3 messaging v. 1.0

28.2.2006 OID : 1.2.246.777.11.2006.10

HL7 Finlandin suositus V3-viestien käyttöönottoon

Alustava versio

5.10

Päätöksenteon tuki v 2.0

28.2.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.12

Päätöksenteon tuki-järjestelmän tarvitsemien tietokokonaisuuksien ja ydintietojen määrittelystä

Open CDA Hankkeiden FAQ - lopulliset listat (kysymyksiä ei käsitellä uudestaan)

Open CDA 2008 FAQ-lista

pvm: 4.2.2008 OID: 1.2.246.777.11.2008.7

Open CDA 2007 FAQ- lista

pvm: 18.1.2007 OID: 1.2.246.777.11.2007.7

Open CDA 2006 FAQ- lista

pvm: 28.2.2006 OID:1.2.246.777.11.2006.7

Open CDA 2005 FAQ- lista

pvm: 15.1.2005 OID:1.2.246.777.11.2005.9

FAQ lista vuosilta 2004 - 2007

Open CDA 2006-hankkeessa annettu asiantuntija-apu ja sen sisältö

Open CDA 2005-hankkeessa annettu asiantuntija-apu ja sen sisältö

Open CDA 2004-hankkeessa annettu asiantuntija-apu ja sen sisältö.

HL7 versio 2.3 paikallistamisoppaat ja koodistot

HL7-versio 2.3 dokumentaatio - vuodelta 1998 versio 1.4

Versioon 2.3 liittyvät koodistot

HL7-standardin version 2.3 paikallistamishankkeen dokumentaatio sisältäen hallinnolliset potilastietosanomat, tilaussanomat, kyselyt, sekä tutkimustietojen välityssanomat.

Paikallistamisen dokumentaatioon v. 1.4 liittyvät koodistot vuodelta 1998

Laboratoriosanomat

15.03.2000 versio 3.0

HL7-sanomarakenne kliiniselle laboratoriolle - sisältää paikallistettujen HL7-sanomien käytön kuvaukset sekä rakennekuvaukset

HL7-äänestykset

HL7 - Lausuntokierrosten ja äänestysten säännöt

v. 1.0 2.3.2006 OID: 1.2.246.777.11.2006.14

Sisältää teknisen komitean laatimat säännöt äänestyksiä ja niiden vaatimia lausuntokierroksia varten Suomessa.

Muita oppaita ja määrityksiä

ISO OID-yksilöintitunnuksen käytön kansalliset periaatteet sosiaali- ja terveysalalla versio 1.0

14.2.2007

Oppaan tavoitteena on selvittää periaatteet, kuinka ISO OID -yksilöintimenettely toteutetaan sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisissä järjestelmissä. Opas pohjautuu Stakesin 22.11.2004 julkaiseman ohjeen "ISO OID-tunnuksen käyttö sosiaali- ja terveydenhuollossa versio 1.0 2" pilottikäytön kokemuksiin ja JUHTA- suosituk-seen 159 "ISO OID -yksilöintitunnuksen soveltaminen julkishallinnossa".

Hyväksytty Koodistopalvelun johtoryhmässä 14.2.2007

Ydintiedot, otsikot ja näkymät – Opas versio 2.2
31.1.2007

Ydintietomääritykset - versio 3.3
31.1.2007

Opas ydintietojen, otsikoiden ja näkymien toteuttaminen sähköisessä potilaskertomuksessa

Potilaskertomuksen ydintiedot

Linkki lakiesitykseen potilastiedoista

Hallituksen esitys potilastietojen sähköisen käsittelyn laiksi

Linkki lakiesitykseen lääkemääräyksestä

Hallituksen esitys sähköisestä lääkemääräyksestä

Linkki potilaskertomuksen rakenneoppaaseen

Opas sähköisen potilaskertomuksen rakenteesta -
Versio 1.20 28.2.2006.

Linkki ARKKI-määrittelyyn